國私立高中職【初階評鑑人員】認證個人自我檢核表
校 名：台中市私立新民高中 教師姓名： 張惠君 （簽章）
項目 | 是否完成 | 備註 |
1.線上研習課目及完成日期：教專網「線上課程學習平台」à「我的線上研習歷程」à即可查看每一研習完成之時間。 課程名稱 | 時數 | 完成日期 | 是否完成 | (1)教師專業發展評鑑基本概念 | 2Hr | 102 / 04 /24 | ■已完成 □未完成 | (2)教師專業發展評鑑規準 | 1.5Hr | 102 / 04 /25 | ■已完成 □未完成 | (3)教學檔案製作、評量與運用（I） | 2.5Hr | 102 / 04 /27 | ■已完成 □未完成 | (4)教學觀察與會談技術（I） | 2Hr | 102 / 04 /27 | ■已完成 □未完成 | (5)專業成長計畫（I） | 2Hr | 102 / 04 /27 | ■已完成 □未完成 |
| ■已完成 □未完成 | 必備 |
2.實體研習完成課目及日期：未於同一場次完成研習者，以第一次研習時間開始計算。全部實體研習完成後方可進行後續3~5項。 課程名稱 | 時數 | 完成日期 | 是否完成 | 研習時是否有參加當年度教專 | | | ■有參加 □未參加 | (1)教學檔案製作、評量與運用（I） | 3Hr | 102 / 07 /09 | ■已完成 □未完成 | (2)教學觀察與會談技術（I） | 8Hr | 102 / 07 /08 | ■已完成 □未完成 | (3)專業成長計畫（I） | 1Hr | 102/ 07 /09 | ■已完成 □未完成 |
| ■已完成 □未完成 | 必備 |
3.「自評表」完成並送學校教師專業發展評鑑推動小組會議審核通過。 教師本身完成日期時間：103/03/03 | ■已完成 □未完成 | 必備 |
4.「受評鑑者之正式教學觀察資料」完成並送學校教師專業發展評鑑推動小組會議審核通過。 觀察三部曲 | 教師本身完成日期時間 | 是否完成 | 觀察前會議 | 103 / 03 / 03，12 :30 | ■已完成 □未完成 | 定案之觀察表 | 103/ 03/ 05，16:40 | ■已完成 □未完成 | 觀察後會議 | 103 / 03 / 07， 12 :30 | ■已完成 □未完成 |
| ■已完成 □未完成 | 必備 |
5.「評鑑者之正式教學觀察資料」完成並送學校教師專業發展評鑑推動小組會議審核通過。 觀察三部曲 | 教師本身完成日期時間 | 是否完成 | 觀察前會議 | 103 / 03 / 31 ，12 :30 | ■已完成 □未完成 | 定案之觀察表 | 103 /04 / 02，15 :40 | ■已完成 □未完成 | 觀察後會議 | 103/04 03 ，12 :30 | ■已完成 □未完成 |
| ■已完成 □未完成 | 必備 |
註：
一、完成所有線上研習必修課程後，方可參加實體課程。
二、教師參加實體研習時(1)須參加當學年度教專計畫及(2)必須完成初階線上研習，且須在線上研習完成2年內完成實體研習。
三、完成實體研習後方可參加後續自他評鑑歷程資料(即第3-5項)。
四、向學校繳交申請自他評鑑歷程資料審核時，一併繳交本自我檢核表。
